今日は久光製薬さん「ジクトルテープ」の薬剤説明会がありました。消炎鎮痛の貼付剤なので、通常の湿布薬とどう違うの？と思いがちですが、これはジクロフェナク(ボルタレン)の経皮吸収性剤、つまり全身に作用する痛み止めだそうです。

適応によって用量が異なり、がん性疼痛であれば1日1回2枚から開始し3枚/日まで増量可。腰痛症などでは、1日1回、最大2枚まで、となっています。

ちなみにジクトルテープ3枚(計ジクロフェナク225mg)はボルタレン25mg4錠(100mg)に相当するそうです。ジクトルテープのよい適応としては、痛み止めを内服したいけど、内服すると胃腸症状が出やすい患者さんや、内服自体が困難な方です。もちろん内服薬ほどではありませんが、経皮吸収剤でも量が増えれば胃腸症状や腎機能障害は出現しますので、使用量には注意が必要です。欠点としては即効性は乏しいことなので、急な痛み止めとしては使いづらいですが、慢性的な疼痛で困っている方にはよいのではないでしょうか。

ロコアテープは局所作用型、ジクトルテープは全身作用型の貼付薬ですので、それぞれの利点を考慮して使い分けするのがよいでしょう。くれぐれも通常の湿布薬とは異なることを患者さんには十分説明して、適応を考えて適切に使用するとよいかと思いました。

今日は19時からFM大分でハイカラ食堂のon airがあります。お時間のある方はどうぞ。

1年は365日。3650日で10年。では1万日は？およそ27年です。27年後は私も77歳。平均寿命は男性が81歳、女性が87歳とはよく知られていますが、健康寿命という言葉はあまり知られていません。

日常生活に制限のない状態を意味する「健康寿命」は、男性が72歳、女性が75歳です。すなわち男性は9年、女性はなんと12年間も、人生の最晩年を「日常生活に制限のある」状態で過ごしているのです。認知症や衰弱、脳血管障害など原因は様々ですが、介護が必要となる原因の約1/4は骨折や転倒による運動器の障害によるといわれています。特に背骨の圧迫骨折や大腿骨の骨折は寝たきりに直結しうるので、健康なうちから骨折しないためのケアが必要です。

圧迫骨折の原因となる骨粗鬆症は女性に多く、更年期から閉経の時期を境に骨量が減少することが知られています。自覚症状がないからこそ、健康だと信じている現在の自分の骨量を知っておくことが重要なのです。皆さん、骨密度って実際に測ったことありますか？骨粗鬆症なんて自分と関係ないと思っていませんか。私もそう思っていました。クリニックに骨密度測定機を導入して骨密度を測ってみるまでは…。

2023年版の自分の骨量を知っておくことで、数年後に改めて骨量を測定した際に骨量が低下していれば、それに応じた対策を早めに取ることができます。まさに「転ばぬ先の杖」です。では骨密度ってどうやって調べるの？検査にいくらぐらいかかるの？という話はまた今度。当院では骨粗鬆症の検査と治療にも積極的に取り組んでいます。

健康というのは身体の様々な恒常性によってなんとか均衡を保っていることですので、健診にひっかかったり、気になる不調などございましたらお気軽にご相談ください。

クリニックの診療は1月4日からです。

皆様にとって素晴らしい年となりますよう、本年もよろしくお願いいたします。

リウマチ科・内科・婦人科　はまさきクリニック
リウマチ・内科・骨粗鬆症など担当　　濵﨑　一　　

クリニックを開院して1ヶ月が経ちました。

今年は本当に多くの方に支えて頂き、人生で大きな決断をした一年でした。

クリニックを立ち上げることを受け入れてくれた家族、退職することでご迷惑をおかけすることになった前職の皆様、我々を信じて東大道でクリニックを営むことを快諾してくれた地主の方、多額の融資をしてくださった銀行の方々、開設までの立案や様々な手続きを共に行ってくれたコンサルタントの方々、酷暑の中でクリニックの建設に携わってくださった多くの工事関係者の皆様、これからの経営に道筋を示してくださる社労士や税理士の先生方、診療を支えて下さる医療機器会社や検査会社の皆様。

そして、この生まれたばかりのクリニックの理念に賛同して、仲間として加わってくれたスタッフの皆さん、なにより私の何度目かの勤務地変更にもかかわらず、改めてうちのクリニックにかかりつけとなってくださった皆様へ、今年も一年間本当にありがとうございました。

これからも、よりよいクリニックにするため、信頼に値する診療を継続できるように研鑽いたします。
来年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

リウマチ科・内科・婦人科　はまさきクリニック
濵﨑　一　　
濵﨑　智恵子